Тема 6: «Инфекционные заболевания. Мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний и борьба с ними. СПИД. Профилактика СПИДА»

1.Общие сведения о заболевании.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – заболевание, которое считается одной из самых страшных и опасных бед современной цивилизации. Повышенное внимание, которое уделяется СПИДУ, связано с тем, что на протяжении многих лет ученые не могут найти лекарство против неконтролируемого разрушения иммунной системы. Как результат, борьба со СПИДОМ ведется в основном с помощью профилактики болезни и распространения информации о ней среди жителей Земли.

СПИД относится к тем заболеваниям, о которых говорят, что они убивают медленно, но верно. Возбудитель инфекции изменяет структуру ДНК здоровых клеток и может сохраняться в теле носителя более 3 лет. На протяжении всего этого срока он не теряет своей активности и постепенно становится неотъемлемым элементом в составе крови. Именно с этой особенностью вируса исследователи связывают чрезвычайно высокий риск заражения СПИДОМ при использовании плохо стерилизованных инструментов, которые ранее вступали в непосредственный контакт с кровью зараженного человека. Положение осложняется и тем, что СПИД, симптомы которого могут проявиться даже через несколько лет после инфицирования, характеризуется высочайшей степенью изменчивости. По этому показателю болезнь опережает все известным нам вирусы, включая многочисленные разновидности гриппа.

2.Как можно заразиться СПИДОМ?

Многие люди считают, что больные СПИДОМ смертельно опасны для любого нормального человека. На самом деле, это абсолютная чушь. «Подхватить» болезнь можно лишь тремя способами:во время полового акта с инфицированным;в утробе матери, когда СПИД передается плоду непосредственно через плаценту;при переливании зараженной крови или при ее попадании в организм каким-либо другим путем, например, при использовании плохо обработанных хирургических инструментов.

Зная о том, как передается вирус, уже не вызывает вопросов тот факт, что наибольшее количество заболевших СПИДОМ регистрируется среди наркоманов, которые часто пользуются одним шприцом для внутривенных инъекций. В группе риска находятся и гомосексуалисты, поскольку в их среде презервативы применяются не так часто, как во время половых актов между мужчинами и женщинами. Справиться с подобными проблемами может только комплексная профилактика СПИДА, направленная на ранее выявление инфицированных. Что касается переливания крови, то в последние годы данная проблема стоит не так остро, поскольку сегодня любой донор крови проходит тщательное обследование на наличие вируса СПИДА. То же самое касается и контроля за использованием хирургических инструментов, который с каждым годом становится все более жестким.

Существуют и отдельные экзотические способы передачи СПИДА, но их доля в общей структуре заболеваемости ничтожно мала, и поэтому мы не будем рассматривать такие провоцирующие факторы в рамках одной статьи. Упомянем лишь о том, что вы должны с особой осторожностью относиться к половым контактам без использования презерватива в период месячных.

3.Что происходит, когда вирус иммунодефицита попадает в кровь?

После проникновения в организм ДНК вируса входит в контакт с ДНК клетки-хозяина. С помощью фермента интеграфы она встраивается в ее структуру, нарушает нормальную работу здоровых органов и тканей. Признаки СПИДА проявляются далеко не сразу, однако постановка правильного диагноза возможна даже на ранних стадиях, поскольку с самого начала клетки крови содержат специфический генетический материал, то есть, по сути дела, они матируют под действием возбудителя.

Подчиняясь неправильной генетической программе, клетки начинают воспроизводить различные компоненты вируса, способствуя его распространению. Отдельная роль в этом процессе отводится ферменту протеаза, который может изменить оболочку нового элемента вируса таким образом, что тот становится пригодным для передачи инфекции здоровым клеткам. На этапе размножения может вестись довольно эффективная борьба со СПИДОМ, предусматривающая использование ингибиторов протеазы, которые лишают фермент его способности к воспроизводству.

Возникает закономерный вопрос – если ученые так много знают о механизме развития СПИДА, то почему каждый год на нашей планете появляются новые больные СПИДОМ? Все дело тут в том, что возбудитель поражает не только Т-лифоциты, но и некоторые другие клетки с долгим сроком службы (макрофаги, моноциты). В них он не проявляет активности и неуязвим для деятельности известных лекарств, то есть, полностью вывести СПИД из организма не представляется возможным.

4.Симптомы заболевания СПИДОМ.

Исследования, которые в разные годы проводились в десятках западных стран, показали, что с момента инфицирования до появления первых симптомов собственно СПИДа может пройти не один год. Однако темпы прогрессирования  болезни зависят от самых разных факторов: штамма вируса, генетических особенностей больного, его психологического состояния, уровня жизни и других причин. В целом, можно достаточно точно выделить 5 стадий СПИДА симптомами которого является: резкое ухудшение самочувствия – проявляется через два-три месяца с момента заражения. У пациентов повышается температура, появляются головные боли, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается сыпь на теле. Эта стадия обычно длится около 3- недель; период носительства вируса – протекает практически бессимптомно и нередко продолжается до 10 лет. Признаки СПИДА проявляются лишь незначительными симптомами, например, увеличением лимфоузлов; стадия генерализованной лимфаденопатии – характеризуется сильным увеличением лимфатических узлов, но длится недолго – около трех месяцев; период СПИД - ассоциированного комплекса – симптомы выражены достаточно ярко. Больные СПИДОМ страдают от резкого снижения массы тела, непрекращающейся диареи, лихорадки, сильного кашля, разнообразных кожных расстройств; окончательное формирование СПИДА – признаки инфекции проявляются постоянно и быстро прогрессируют, приводя, в конце концов, к летальному исходу.

Способы заражения: При половых контактах При попадании в кровь через нестерильные медицинские приборы В России наиболее распространен второй способ. Количество заболевших постоянно растет: 1995 год – на 100 тыс. человек было 1-3 случая заболевания 1996 год – 131 случай заболевания 1999 год – более 13 тысяч случаев

5.Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:
         • Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
           • Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.

• Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.
 Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ? Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:
• пожимая руки, обнимая или целуя других
• при кашле или чихании
• пользуясь общественным телефоном
• посещая больницу
• открывая дверь
• через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
• пользуясь фонтанчиками для воды
• пользуясь туалетами или душами
• пользуясь общими плавательными бассейнами
• в результате укуса комара или насекомого
• работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

6. Борьба со СПИДОМ.

Как известно, человеку удалось взять под контроль множество заболеваний, но в случае с вирусом СПИДА обычные методы лечения и вакцины не срабатывают. О причинах неудач мы написали выше. Добавим лишь, что все существующие разработки в данной области отличаются очень высокой стоимостью и могут предотвратить СПИД лишь на ранних стадиях, да и то далеко не во всех случаях. Это означает, что в настоящее время борьба со СПИДОМ ведется лишь с помощью распространения правдивой информации среди больных и моральной поддержки людей, ставших жертвами инфекции.

7.Профилактика СПИДА.

Поскольку болезнь считается неизлечимой, профилактике СПИДА отводится особая роль. Их цель – предотвратить случаи массового заражения и хоть отчасти контролировать распространение заболевания среди населения. В развитых странах информационная пропаганда дает неплохие результаты, но в развивающихся государствах она не работает из-за безграмотности людей и элементарного неприятия здорового образа жизни.

При профилактике СПИДА большое значение уделяется и  мерам предотвращения заражения младенцев от больной матери. В этом направлении ученым удалось добиться существенных успехов. Было разработано несколько препаратов, которые снижают риск инфицирования плода СПИДОМ на 15-20%, причем их эффективность постоянно растет. Особо радует тот факт, что стоит такая терапия совсем недорого и доступна даже малообеспеченным слоям населения.

Несмотря на все предпринимаемые усилия, борьба со СПИДОМ далека от завершения. Да, исследователи работают над получением вакцины и борются с распространением заболевания среди новорожденных, однако, все успехи в этих областях не дают ответа на самый главный вопрос – как окончательно победить СПИД? Возможно, что в будущем человечество сможет справиться с вирусом, ну а пока что каждый год более 70 000 детей становятся сиротами из-за того, что их родители погибают от этой страшной болезни.

Вопросы для самоподготовки:

1.      Опасно  ли обнимать человека, больного СПИДом?

2.      Заразиться ВИЧ можно, пользуясь общественным туалетом?

3.      Люди, которые делают себе внутривенные инъекции, не должны пользоваться иглами и шприцами других людей?

4.      Нельзя заразиться вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, кусая один и то же бутерброд или, когда пьешь – из одного стакана с человеком, больным СПИДом?

5.      Можно заразиться ВИЧ, если имел только один сексуальный контакт без использования презерватива?

6.      ВИЧ можно заразиться, если ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом чихает или кашляет на тебя?

7.      СПИД – конечная стадия инфекции, вызывающейся ВИЧ?

8.      Положительный результат теста на ВИЧ означает, что человек болен СПИДом?

9.      ВИЧ поражает красные кровяные тельца?

10.  ВИЧ передается через все жидкие выделения человеческого организма?

11.  ВИЧ передается только тремя путями: - через кровь (например, при совместном пользовании шприцами и иглами), - половым путем, - от матери к ребенку во время внутриутробного развития, рождения, кормлении грудным молоком?

12.  Правильное использование презерватива помогает избежать передачи ВИЧ половым путем?

13.  Многие симптомы СПИДа напоминают симптомы других заболеваний?

Графический диктант по теме: 

1.      Опасно обнимать человека, больного СПИДом

2.      Заразиться ВИЧ можно, пользуясь общественным туалетом

3.      Люди, которые делают себе внутривенные инъекции, не должны пользоваться иглами и шприцами других людей.

4.      Нельзя заразиться вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, кусая один и то же бутерброд или, когда пьешь – из одного стакана с человеком, больным СПИДом

5.      Можно заразиться ВИЧ, если имел только один сексуальный контакт без использования презерватива

6.      ВИЧ можно заразиться, если ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом чихает или кашляет на тебя

7.      СПИД – конечная стадия инфекции, вызывающейся ВИЧ

8.      Положительный результат теста на ВИЧ означает, что человек болен СПИДом

9.      ВИЧ поражает красные кровяные тельца

10.  ВИЧ передается через все жидкие выделения человеческого организма

11.  ВИЧ передается только тремя путями: - через кровь (например, при совместном пользовании
шприцами и иглами), - половым путем, - от матери к ребенку во время внутриутробного развития, рождения, кормлении грудным молоком

12.  Правильное использование презерватива помогает избежать передачи ВИЧ половым путем

13.  Многие симптомы СПИДа напоминают симптомы других заболеваний

       .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

        1       2       3       4       5       6       7      8       9        10        11     12     13    

              «mах» число  ответов ---  13.

оценка «отл»   ---    13 - 12 ответов  (0 – 1 ошибка)

оценка «хор»    ---  11 -10 ответов  (2 - 3ошибки)

оценка «удов»  ---  9  -  8 ответов   (4 – 5 ошибок)

оценка «неуд» ----  7 и меньше ответов      ---   6 и более ошибок